“基層醫療，每個字都少一點”

省兩會政協大會即席發言，秦鑒委員舉起“基層醫療”每字缺一點的牌子，成功搶得發言機會。南都記者 馬強 攝

南都訊 記者程俊 “這就是我想說的基層醫療每一個字都有不足。”省政協委員、中山大學附屬第一醫院教育處處長秦鑒手舉一塊牌子“基層醫療”，但每個字都少一個點。他說，現在看病難既是真命題，又是偽命題。數據顯示，全國醫生每天平均只看6.7個病人，看病難主要在于基層醫院、大醫院醫療水平相差太大，“即使是感冒發燒，也想著去中山一醫看保險?對不對?”

應提高社區醫院診療水平

其實，在廣東很多地區存在著類似問題。佛山市衛生局局長陳鋒此前在佛山兩會政協委員分組討論時說，基層醫院水平不足，很難吸引百姓去基層醫院看病，因此不少市民即使小感冒也習慣到佛山市一醫院就診。目前，國內把醫院分為一、二、三共三個等級及社區醫院，對每個級別醫院的定位不同，但分級診療確實沒有做好，由于基層醫院診療水平有限，無法吸引市民到基層醫院。

“在香港分級診療是通過行政手段實現，要去大醫院看病一定要在基層醫院看過，由基層醫生開轉診單，上級醫院才會接受。”陳鋒坦言，下一步就是要提高社區醫院的醫生待遇、診療水平。目前，佛山在分級診療方面的引導主要通過醫保實現，加大基層醫院醫保報銷額度，引導市民小病去基層醫院，但效果并不理想。

加大名醫下沉到基層力度

對此，秦鑒表示，提高基層醫生的收入，扎實開展住院規范化培訓，基層醫院才可能有高水平醫生加盟。

“香港聯網醫院的醫生待遇一樣，社區醫院與大醫院待遇一樣，醫生會不去么?”分析基層醫院留不住醫生的原因，佛山市政協副主席譚家駒如是說。也有專家提出鼓勵醫生多點執業，加大名醫下沉到基層。

發展民營醫院緩解看病難問題，也是另一個近年提倡的解決辦法，包括國家近年出臺系列鼓勵民營醫療機構發展的政策。但陳鋒表示，由于目前國內商業保險沒有發展起來，在醫院看病不可能使用現金，而醫保又有限額，使得民營醫院發展比較困難，“其實醫院賺錢應該從商業保險來，國外商業保險比較發達，但國內商業保險能夠提供的項目太少了，而且又太貴，動輒就1萬-2萬元。”

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