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警惕:全球每天3000人死于睡眠呼吸暫停綜合癥

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人氣:-發(fā)表時間:2015-06-02 19:09【

據(jù)調(diào)查,中國嚴重打鼾者中高血壓患病率達48%且不易控制;冠心病患病率是普通人的3~4倍。腦血管意外(中風(fēng))發(fā)病率是普通人的2倍;因為開車打瞌睡而引發(fā)的交通事故占總交通事故的25%;中國目前患此病人群約3000萬~5000萬,患病者占正常人群的2%,60歲以上的人患有呼吸暫停綜合征約20%~40%。

在正常睡眠中,人的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)仍在工作,為體內(nèi)提供正常的氧氣和排出二氧化碳。睡眠中一旦呼吸發(fā)生問題,將嚴重危害身體健康,甚至危及生命;如果人在睡眠時每小時呼吸暫停次數(shù)超過20次,其5年死亡率將超過11%,8年死亡率達到37%,全球每天約有3000人死于睡眠呼吸暫停綜合征及相關(guān)疾病。

阻塞型臨床最常見

睡眠呼吸暫停綜合癥是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。此病逐漸發(fā)展可出現(xiàn)“肺動脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、高血壓、心律失常等嚴重并發(fā)癥。根據(jù)睡眠過程中呼吸暫停時胸腹運動的情況,臨床上將睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型最常見。

中樞型指呼吸暫停時胸腹運動同時消失;阻塞型指呼吸暫停時胸腹運動仍然存在;混合型指一次呼吸暫停過程中前半部分具有中樞型特點,后半部分具有阻塞型特點。

吃飯、聊天可隨時睡著

在白天的臨床表現(xiàn)中,嗜睡是最常見的癥狀,輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習(xí)時間困倦、瞌睡,嚴重時吃飯、和別人聊天都可以睡著,甚至?xí)l(fā)生嚴重后果,比如駕車時打瞌睡導(dǎo)致交通事故。此外,由于夜間反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥,使得睡眠連續(xù)性中斷,醒覺次數(shù)增多,睡眠質(zhì)量下降,因此患者常有輕重不同的頭暈、疲倦、乏力。患者還會表現(xiàn)出注意力不集中,精細操作能力下降,記憶力和判斷力下降,癥狀嚴重時甚至不能勝任工作,老年人則會表現(xiàn)出癡呆。

這是因為夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變,尤其是深睡眠的時間相對減少,部分患者會表現(xiàn)出清晨頭痛。

尿床、夜游或是此征

在夜間,睡眠呼吸暫停綜合征的患者的主要癥狀是打鼾。鼾聲不規(guī)則,高低不等,往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn),一般氣流中斷的時間為20~30秒,個別長達2分鐘以上。不少患者此時可出現(xiàn)明顯的“發(fā)紺”。他說,研究發(fā)現(xiàn)75%的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停現(xiàn)象時,常常會擔(dān)心其“死掉”而推醒患者,這樣患者的呼吸暫停就會隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而停止。

阻塞型的患者呼吸暫停時有明顯的胸腹矛盾運動。呼吸暫停后,有的患者會突然憋醒,伴隨翻身、四肢不自主運動甚至抽搐,或突然坐起,感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適。又因為低氧血癥,患者夜間會反復(fù)翻身和轉(zhuǎn)動。與此同時,有的患者的頸部、上胸部會大汗淋漓。有的患者還會出現(xiàn)尿床,但一般隨著治療后癥狀的改善會消失。有的患者則會表現(xiàn)出異常的睡眠行為,比如恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。

10%患者性欲減退

據(jù)了解,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多發(fā)生于較肥胖的中年男性,但隨著年齡增長,女性發(fā)病率會逐步增高,青少年因扁桃體及腺樣體肥大也會發(fā)病,人群發(fā)病率大約為2%~9%。患者的個性還會發(fā)生變化。煩躁、易激動、焦慮等,使得家庭和社會生活都受到一定影響,甚至臨床發(fā)現(xiàn)有約10%的患者可出現(xiàn)性欲減低以及陽痿。

可引起全身器官損害

睡眠呼吸暫停綜合征是一種危險的疾病,因為它可以造成全身器官的損害,是高血壓、冠心病的獨立危險因素,還會引起肺心病和呼吸衰竭、缺血性或出血性腦血管病、精神異常(如躁狂性精神病或抑郁癥)、糖尿病等,患者應(yīng)該盡早求醫(yī)。江山平表示,患者一旦確診后,首先應(yīng)該進行減肥鍛煉,其次必須改變睡眠的姿勢,另外需要戒煙、戒酒以及避免服用鎮(zhèn)靜藥物等。如果病情嚴重的話,需要進行手術(shù)治療。

或是新生兒猝死重要誘因

研究表明,新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停可能是引起寶寶們猝死的重要原因。新生兒及嬰兒的生理特點不同于成年人,睡眠呼吸暫停對其健康的危害比成人更大。專家表示,掌握一些簡單有效的辦法能幫助寶寶對付“威脅”:1.在懷孕期間,母親要戒煙、戒酒,避免使用可能損害胎兒的藥物;2.正確喂食,睡眠時勿讓嬰兒吸吮乳頭;3.保持嬰兒正確的睡姿,頭略側(cè)偏。

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